Udfordringer ved at bruge motiverende samtaler som et supplement til eksponeringsterapi for tvangslidelser

Eksponerings- og responsforebyggelse (EX/RP) er en effektiv behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Patienterne overholder dog ofte ikke fuldt ud EX/RP-procedurer. Motiverende samtale (MI) har vist sig at forbedre behandlingsadhærens ved andre lidelser. Denne pilotundersøgelse brugte et randomiseret kontrolleret design til at undersøge, om MI med succes kan tilføjes til EX/RP, og om denne intervention (EX/RP+MI) kunne forbedre patientens overholdelse af EX/RP-procedurer mellem sessioner i forhold til EX/RP alene. Tredive voksne med OCD blev randomiseret til 18 sessioner med EX/RP eller EX/RP+MI. Terapeuter vurderede patientens overholdelse ved hver eksponeringssession. Uafhængige evaluatorer vurderede ændringer i OCD og depressive symptomer, og patienterne gennemførte selvrapporteringsmålinger af forandringsparathed og livskvalitet. De to behandlingsbetingelser adskilte sig i grad af kongruens med MI, men ikke i udførelsen af ​​EX/RP-procedurer. Begge grupper oplevede klinisk signifikant forbedring af OCD-symptomer uden signifikante gruppeforskelle i patienttilslutning. Der er flere mulige årsager til, at EX/RP+MI ikke havde nogen effekt på patientadhærens sammenlignet med standard EX/RP, som hver især har vigtige implikationer for udformningen af ​​fremtidige MI-studier i OCD. Vi anbefaler, at MI evalueres yderligere i OCD ved at udforske alternative leveringsmåder og ved at fokusere på patienter, der er mindre klar til forandring end den aktuelle prøve. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, alle rettigheder forbeholdes) (tidsskriftsabstrakt)