[Alkoholafhængighed: Diagnose og behandling]

FORMÅL: Prævalensen af ​​alkoholafhængighed forbliver stabil over tid mellem 5-7 % hos mænd og 2-3 % hos kvinder, svarende til mindst 1.5 millioner patienter i Frankrig. En gennemgang af alkoholafhængighed er berettiget, ikke kun da forekomsten af ​​denne sygdom er høj, men også på grund af den seneste betydelige forbedring i behandlingen af ​​disse patienter. NUVÆRENDE VIDEN OG NØGLEPUNKTER: Håndtering af alkoholabstinenser er godt kodificeret og indebærer primært ordination af benzodiazepiner med lang halveringstid, thiamin og passende rehydrering. Målet er at forebygge abstinenssyndrom, som kan resultere i delirium tremens og anfald. Adskillige lægemidler og terapier har bevist effektivitet til at opretholde afholdenhed. Kognitive adfærdsterapier evaluerer de faktorer, der udløser alkoholforbrug, og involverer adfærdsteknikker for at fremme en forandring. Motiverende samtale øger den individuelle effektivitet af behandlingen og evnen til at opretholde afholdenhed. Tre molekyler brugt i Frankrig har bevist effektivitet gennem flere mekanismer: acamprosat som interagerer med GABAergisk og glutamaterg central transmission; naltrexon, en antagonist af opiatreceptorer; disulfiram som har antabus-lignende effekt gennem hæmning af acetaldehyddehydrogenase. FREMTIDSUDSIGTER OG -PROJEKTER: De vigtigste forskningsstrategier, der er udviklet i øjeblikket, er: (i) undersøgelse af forbrug af flere psykoaktive stoffer og (ii) forståelse af afhængighedens neurobiologi, som kan føre til nye terapeutiske opdagelser.