Kombination af motiverende samtale med compliance enhancement therapy (MI-CET): Udvikling og foreløbig evaluering af et nyt, manuelt styret psykosocialt supplement til alkoholafhængig farmakoterapi

Formål: Psykosociale interventioner, der er praktiske, transportable og effektive til at fremme behandlingsadhærens og effektivitet, er i høj grad nødvendige i både forskning og kliniske omgivelser, der involverer alkoholafhængig farmakoterapi. I denne artikel beskriver vi udviklingen og den foreløbige evaluering af en integrativ behandling, der blander motiverende samtaler og compliance enhancement terapi (MI-CET) som et middel til at øge adhærens og fastholdelse i et igangværende klinisk forsøg. Metode: Medicinoverholdelse, sessionsdeltagelse og studiegennemførelsesrater blev undersøgt for 121 behandlingssøgende, alkoholafhængige voksne, der deltog i et randomiseret klinisk forsøg med citalopram (n = 81) versus placebo (n = 40). Alle deltagere modtog den manuel-guidede MI-CET-intervention som et supplement til farmakoterapi. Foreløbige adhærens- og retentionsdata for dette forsøg blev sammenlignet med data fra tidligere undersøgelser, der involverede behandling for alkoholafhængighed med en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer. Resultater: Høje forekomster af overholdelse af medicin (79 % af citalopram og 91 % af placebobehandlede tog ≥80 % af doser), sessionsdeltagelse (gennemsnit på 90 % for citalopram og 93 % for placebogrupper) og afslutning af undersøgelsen (81 % for citalopram og 88 % for placebogrupper) blev opnået i den foreliggende undersøgelse ved brug af MI-CET. Disse rater var i det mindste sammenlignelige med eller var i nogle tilfælde 20%-30% højere end rater opnået i sammenligningsforsøgene. Konklusioner: Disse resultater tyder på, at MI-CET er mulig som et psykosocialt supplement til alkoholafhængig farmakoterapi. I betragtning af dets styrker som en klinisk og forskningsintervention (f.eks. praktisk, transporterbarhed), er yderligere evaluering af dens effektivitet berettiget. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, alle rettigheder forbeholdes) (tidsskriftsabstrakt)