Computerbaseret psykologisk behandling for komorbid depression og problematisk alkohol- og/eller cannabisbrug: Et randomiseret kontrolleret forsøg med klinisk effekt

MÅL: At evaluere computer-versus terapeut-leveret psykologisk behandling for mennesker med komorbid depression og alkohol/cannabisbrugsproblemer. DESIGN: Randomiseret kontrolleret forsøg. INDSTILLING: Fællesskabsbaserede deltagere i Hunter-regionen i New South Wales, Australien. DELTAGERE: 3 personer med komorbid svær depression og misbrug af alkohol/cannabis. INTERVENTION: Alle deltagere modtog en kort intervention (BI) for depressive symptomer og stofmisbrug, efterfulgt af tilfældig tildeling til: ingen yderligere behandling (BI alene); eller ni sessioner med motiverende samtaler og kognitiv adfærdsterapi (intensiv MI/CBT). Deltagere tildelt den intensive MI/CBT-tilstand blev udvalgt tilfældigt til at modtage deres behandling 'live' (dvs. leveret af en psykolog) eller via et computerbaseret program (med kort ugentlig input fra en psykolog). MÅLINGER: Depression, alkohol/cannabisbrug og brug af farlige stoffer indeksscores målt ved baseline og 6, 12 og 12 måneder post-baseline vurdering. RESULTATER: (i) Depression reagerede bedre på intensiv MI/CBT sammenlignet med BI alene, hvor 'live' behandling viste en stærk kortsigtet gavnlig effekt, som blev matchet af computerbaseret behandling ved 12-måneders opfølgning; (ii) problematisk alkoholbrug reagerede godt på BI alene og endnu bedre på den intensive MI/CBT-intervention; (iii) intensiv MI/CBT var signifikant bedre end BI alene til at reducere cannabisbrug og brug af farlige stoffer, hvor computerbaseret terapi viste den største behandlingseffekt. KONKLUSIONER: Computerbaseret behandling, rettet mod både depression og stofbrug samtidigt, resulterer i mindst ækvivalente XNUMX måneders resultater i forhold til en 'live' intervention. For klinikere, der behandler mennesker med komorbid depression og alkoholproblemer, synes BI'er, der behandler begge problemer, at være en passende og effektiv behandlingsmulighed. Primær pleje af personer med komorbid depression og cannabisbrugsproblemer kunne involvere computerbaserede integrerede interventioner til depression og cannabisbrug, med kort regelmæssig kontakt med klinikeren for at kontrollere fremskridt.