Omkostningseffektivitet af en motiverende indsats for alkohol-involverede unge i en akutmodtagelse på et hospital

Formål: Korte indsatser i akutmodtagelsen rettet mod risikovillige unge viser løfte om at reducere alkoholrelateret skade. Denne undersøgelse modellerer omkostningseffektiviteten af ​​en motiverende interviewbaseret intervention i forhold til korte råd om at stoppe alkoholrelateret risikoadfærd (standardbehandling). Gennemsnitlige omkostningseffektivitetsforhold blev sammenlignet mellem forhold. Derudover undersøgte en cost-utility-analyse de trinvise omkostninger ved motiverende samtaler pr. opnået kvalitetsjusteret leveår. Metode: Mikrokostningsmetoder blev brugt til at estimere de marginale omkostninger ved motiverende samtaler og standardbehandling samt to metoder til patientscreening: standardspørgsmål af akutmodtagelsespersonale og proaktiv opsøgende behandling af rådgivere. Gennemsnitlige omkostningseffektivitetsforhold blev beregnet for spirituskørsel, skader, citater fra køretøjer og negative sociale konsekvenser. Ved hjælp af estimater af den marginale effekt af motiverende samtaler med hensyn til at reducere spirituskørsel, estimater af trafikdræbte risiko fra alkohol-og-kørende unge og nationale livstabeller, de samfundsmæssige omkostninger pr. kvalitetsjusteret leveår sparet ved motiverende samtale i forhold til standardbehandling blev også estimeret. Alkohol-henførbare trafikdræbte risici blev estimeret ved hjælp af nationale databaser. Resultater: Interventionsomkostninger pr. deltager var $81 for standardbehandling, $170 for motiverende interview med standardscreening og $173 for motiverende interview med proaktiv screening. Omkostningseffektivitetsforholdene for motiverende interviews var mere gunstige end standardbehandling på tværs af alle undersøgelsesresultater og bedre for mænd end kvinder. De samfundsmæssige omkostninger pr. kvalitetsjusteret leveår for motiverende samtaler var $8,795. Følsomhedsanalyser indikerede, at resultaterne var robuste med hensyn til variabilitet i parameterestimater. Konklusioner: Denne korte intervention repræsenterer en god samfundsmæssig investering sammenlignet med andre almindeligt vedtagne medicinske interventioner. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, alle rettigheder forbeholdes) (tidsskriftsabstrakt)