Effektiviteten af ​​en trinvis rygestopintervention i primærpleje (ISTAPS-undersøgelse): Design af et randomiseret klyngeforsøg

BAGGRUND: Der er en betydelig mængde af evidens for effektiviteten af ​​specifikke interventioner hos personer, der ønsker at holde op med at ryge. Der er dog ingen store undersøgelser, der tester hele rækken af ​​interventioner, der i øjeblikket anbefales til at hjælpe folk med at holde op med at ryge; specifikt de interventioner, der inkluderer motiverende interviews for personer, der ikke er interesserede i at holde op med at ryge på kort eller kort sigt. Desuden blev mange af de publicerede undersøgelser foretaget i specialiserede enheder eller af en lille gruppe motiverede primære centre. Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af ​​en trinvis rygestopintervention baseret på en trans-teoretisk model for forandring, anvendt på en omfattende gruppe af primære plejecentre (PCC). METODER/DESIGN: Cluster randomiseret klinisk forsøg. Randomiseringsenhed: grundlæggende plejeenhed bestående af en familielæge og en sygeplejerske, som begge plejer samme befolkning (ca. 2000 personer). Intention om at behandle analyse. Undersøgelsespopulation: Rygere (n = 3024) i alderen 14 til 75 år, der konsulterer PCC af enhver grund, og som har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i forsøget. Intervention: 6-måneders implementering af anbefalinger af en Clinical Practice Guideline, som omfatter korte motiverende samtaler til rygere på prækontemplations-kontemplationsstadiet, kort intervention til rygere i forberedelse-handling, som ikke ønsker hjælp, intensiv intervention med farmakoterapi til rygere i forberedelse- handling, der ønsker hjælp, og forstærkende indsats i vedligeholdelsesfasen. Kontrolgruppe: sædvanlig pleje. Resultatmål: Selvrapporteret abstinens bekræftet af udåndingsluftens kuliltekoncentration på