Udvidet naltrexon og bredspektret behandling eller motivationsforstærkende terapi

BAGGRUND: Randomiserede kliniske undersøgelser af effektiviteten af ​​naltrexon (NTX) i behandlingen af ​​alkoholafhængighed har givet modstridende resultater. En mulig forklaring på disse uoverensstemmelser kan ligge i de forskellige psykosociale behandlinger, som NTX er et supplement til. Målet med denne undersøgelse var at undersøge samspillet mellem psykosocial behandling og varigheden af ​​NTX. METODER: Et hundrede og fireoghalvfjerds alkoholafhængige ambulante patienter deltog i et dobbeltblindt forsøg, hvor de blev tilfældigt fordelt til 12 mod 24 ugers NTX-varighed og til en af ​​to psykosociale behandlinger: Motivationsforstærkende terapi (MET) og bredspektret behandling (BST), en kognitiv adfærdsterapi skræddersyet til patientens specifikke behov. Efter en indledende 12-ugers periode med NTX og psykosocial behandling, blev halvdelen af ​​hver psykoterapitilstand tildelt til at fortsætte NTX i yderligere 12 uger, mens den anden halvdel blev tildelt placebo. Patienternes drikkeri blev målt for året efter behandlingens afslutning. Det blev antaget, at kombinationen af ​​forlænget varighed af NTX og den moderate intensitet af BST ville være forudsigelig for længere tid til en første dag med stort forbrug end nogen af ​​de tre alternative kombinationer: MET med kort eller forlænget NTX-administration eller BST med kort NTX-administration . RESULTATER: Mediantiden til den første drik og tiden til den første dag med stort forbrug viste sig at være signifikant længere for patienter, der fik BST og forlænget NTX, end for patienter i de tre andre grupper. KONKLUSIONER: Disse resultater kan tyde på, at den form for psykosocial behandling, der leveres i kombination med varigheden af ​​NTX-administration, delvist kan forklare de inkonsekvente resultater vedrørende effektiviteten af ​​NTX i behandlingen af ​​alkoholafhængighed.