Effekten af ​​en motiverende intervention på håndtering af kroniske smerter: Resultater af en kontrolleret effektundersøgelse]

BAGGRUND: For effektiv selvbehandling af kroniske smerter kræves ændringer i kognitive og adfærdsmæssige holdninger. Omstillingsparatheden kan beskrives inden for rammerne af den transteoretiske model (TTM) og faciliteres gennem motiverende samtale. Denne prospektive undersøgelse evaluerede effektiviteten af ​​korte motiverende telefonsamtale for variablerne self-efficacy, kognitiv og adfærdsmæssig mestring og psykologisk belastning gennem kronisk smerte over en periode på 9 måneder. METODER: Forskellige spørgeskemaer, self-efficacy-forventningerne (ASES-D), kognitiv, adfærdsmæssig mestring og psykologisk belastning gennem kronisk smerte (FESV) og den tyske version af spørgeskemaerne til smertestadier ved forandring (PSOCQ), FF-STABS blev uddelt. til 147 patienter på en rehabiliteringsklinik (indikationer: fibromyalgisyndrom, leddegigt, ankyloserende spondylitis). Interventionsgruppedeltagerne modtog 3 telefonopkald med 2 måneders mellemrum med en opfølgningstid på 9 måneder efter første studieoptagelse. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen blev 91 patienter inkluderet til analyse (frafaldsrate 38%). For at evaluere effekterne af behandlingen blev der anvendt ikke-parametrisk analyse for longitudinelle data. RESULTATER OG KONKLUSION: Analysen viste signifikante positive effekter i interventionsgruppen for kognitiv mestring (U-værdi -2.423; p=0.015 gruppe x tidseffekt) og for mestring af følelsesmæssige belastninger af kroniske smerter (underskala angst: U-værdi - 2.3618; p=0.018; Der blev ikke vist signifikante effekter for forventninger til selveffektivitet og adfærdsmæssig håndtering af smerte. Yderligere eksplorativ analyse af undergrupper afslørede lidt bedre behandlingseffekter for patienter med reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis end for dem med fibromyalgisyndrom.