Forbedring af sundhedsresultater for unge, der lever med den humane immundefektvirus: Et randomiseret multisite forsøg med en motiverende intervention rettet mod flere risikoadfærd

MÅL: At afgøre, om Healthy Choices, en motiverende interviewintervention rettet mod flere risikoadfærd, forbedrede viral belastning af human immundefektvirus (HIV). DESIGN: Et randomiseret design med gentagne målinger i 2 grupper med analyse af data fra baseline og 6- og 9-måneders opfølgning indsamlet fra 2005 til 2007. INDSTILLING: Fem amerikanske HIV-klinikker for ungdomsmedicin. DELTAGERE: En bekvemmelighedsprøve med mindst 1 ud af 3 risikoadfærd (manglende overholdelse af HIV-medicin, stofmisbrug og ubeskyttet sex) blev tilmeldt. Prøven var i alderen 16 til 24 år og primært afroamerikansk. Af de 205 tilmeldte gennemførte 19 ikke indsamling af baseline-data, til en endelig stikprøvestørrelse på 186. Unge mennesker, der levede med hiv, blev randomiseret til interventionen plus specialpleje (n = 94) eller specialpleje alene (n = 92). 3- og 6-måneders opfølgningsraten var henholdsvis 86 % og 82 % for interventionsgruppen og 81 % og 73 % for kontroller. Intervention Healthy Choices var en 4-session individuel klinikbaseret motiverende interviewintervention leveret i løbet af en 10-ugers periode. Motiverende samtale er en kommunikationsmetode designet til at fremkalde og forstærke den indre motivation for forandring. Resultat Mål plasma viral load. RESULTATER: Unge randomiseret til Healthy Choices viste et signifikant fald i viral belastning 6 måneder efter intervention sammenlignet med unge i kontroltilstanden (beta = -0.36, t = -2.15, P = 03), hvor de ordinerede antiretrovirale lægemidler viste det laveste virale belastninger. Forskelle var ikke længere signifikante efter 9 måneder. KONKLUSION: En motiverende interviewintervention rettet mod flere risikoadfærd resulterede i kortsigtede forbedringer i viral belastning for unge, der lever med HIV. Forsøgsregistrering clinicaltrials.gov Identifikator: NCT00103532.