Motiverende samtale med dobbeltdiagnosticerede patienter

Motiverende samtale er en stærkt anbefalet komponent i en omfattende behandlingstilgang til patienter, der lider af samtidige alvorlige psykiske lidelser såsom skizofreni eller skizoaffektiv lidelse og alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelser. Men hvordan ville en praktiserende læge fortsætte med at bruge MI med psykotisk syge stofmisbrugende patienter? Er en direkte anvendelse af MI passende uden ændring, eller skal man modificere praktiseringen af ​​MI for at imødekomme de kliniske udfordringer, som disse dobbeltdiagnosticerede patienter præsenterer? Ligesom andre indtager vi den holdning, at en vis ændring af MI-praksis er nødvendig for at imødekomme de komplekse behov hos dobbeltdiagnosticerede patienter. Dette kapitel beskriver anbefalede ændringer af MI, når man arbejder med patienter, der er svækket af psykotisk funktion. Vi beskriver først de unikke kliniske problemstillinger, der præsenteres af patienter, der er svækket af psykose. Dernæst præsenterer vi anbefalede ændringer af MI gennem case-vignetter og diskuterer situationer, hvor færdighedsopbyggende, støttende og kriseinterventioner er mere passende end MI. Vi afslutter kapitlet med et resumé af, hvordan MI er blevet anvendt i dobbeltdiagnosebehandling og den relaterede forskning, og fremtidige retninger, der er nødvendige for at fremme disse og andre dobbeltdiagnose-MI-applikationer. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, alle rettigheder forbeholdes)