Motiverende samtale: En empirisk-fænomenologisk undersøgelse af den interpersonelle proces og klientoplevelsen af ​​en rådgivningsstil

Motiverende samtale (MI) er en eksplicit beskrevet, stadig mere udbredt rådgivningsstil, som efter standarderne for kvantitativ resultatforskning har vist sig at være pålideligt efterfulgt af ændring i problematisk adfærd. En klar og overbevisende teoretisk redegørelse for, hvorfor MI er effektiv, og en empirisk funderet funktionel redegørelse for, hvordan MI udøver sine virkninger, mangler dog endnu at blive formuleret. Denne undersøgelse gennemførte en systematisk, kvalitativ undersøgelse af den interpersonelle proces og klientoplevelsen af ​​MI. Tre forsøgspersoner, som modtog en protokolstyret tilpasning af MI i et randomiseret kontrolleret forsøg med HIV-risikoreduktion blandt mænd, der har sex med mænd, gav informeret samtykke til at deltage. En lydbåndoptagelse af deres MI-session blev afspillet for forsøgspersoner af en interviewer, som brugte en empatisk-reflekterende undersøgelsesstil for at hjælpe dem med at formulere deres oplevelse af sessionen. De kombinerede transskriptioner af MI-sessionen og forskningsinterviewet blev analyseret efter principper i overensstemmelse med en empirisk-fænomenologisk metode, der producerede narrative strukturer af processen og indholdet af hver session, som blev syntetiseret til en generel struktur af MI-sessionen. Resultaterne af disse analyser gjorde det muligt at identificere væsentlige bestanddele af "gode" motiverende samtaler og meningsfulde afvigelser fra god praksis, såvel som væsentlige bestanddele af klienters oplevelse af MI. Etablering af psykologisk sikkerhed blev afsløret som grundlæggende, artikulation af klienters centrale dilemma blev afsløret som transformerende, og feedback blev afsløret som supplerende og af tvetydig effekt. Klienter oplevede en følelse af helbredende validering, en udvidelse af perspektiver til at omfatte tilegnelse af det, som var blevet efterlevet, men ikke kendt, og øget selvaccept forbundet med en større følelse af potentiale for forandring i det centrale dilemma. Disse resultater blev uddybet og bragt i dialog med elementerne i MI-praxis som beskrevet af dens udviklere, de teoretiske rammer, de tilbyder for at redegøre for dens virkninger, og relevante redegørelser i den empirisk-fænomenologiske litteratur. Den menneskelige friheds plads i disse beretninger og i forståelsen af ​​arten og værdien af ​​MI blev understreget, og undersøgelsens begrænsninger samt forslag til fremtidig forskning blev diskuteret. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, alle rettigheder forbeholdes)