Naltrexon kombineret med enten kognitiv adfærdsmæssig eller motiverende forbedringsterapi for alkoholafhængighed

Selvom naltrexon har vist sig at være effektivt til behandling af alkoholafhængighed, er mindre kendt om dets effektivitet, når det kombineres med forskellige adfærdsterapier. Tidligere arbejde har antydet, at naltrexon fungerer bedst, når det kombineres med ugentlig kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne undersøgelse undersøgte effektiviteten af ​​naltrexon i kombination med CBT eller en motiverende forstærkende terapi, der involverer mindre patientkontakt. Ambulante alkoholikere (N = 160) blev tilfældigt tildelt enten naltrexon (50 mg/d) eller placebo og enten CBT (12 sessioner) eller motiverende forstærkende terapi (4 sessioner), i et 4-celle design og behandlet over en 12-sessioner. uge periode. Forsøgspersonerne blev evalueret med jævne mellemrum for alkoholforbrug, trang og biologiske markører for at drikke (kulhydrat-mangelfuld transferrin og γ-glutamyltransferase). Der var høj retention og overholdelse af terapi og medicin i forsøget uden signifikant forskel på tværs af behandlingsgrupperne. Naltrexon, uafhængigt af terapitildeling, øgede tiden til første tilbagefald. Men CBT-naltrexon-gruppen klarede sig bedre end de andre grupper på en række forskellige resultatmål. Færre CBT-naltrexon-behandlede forsøgspersoner fik tilbagefald, og dem, der gjorde det, havde både færre og mere tid mellem efterfølgende tilbagefald. Dette randomiserede kontrollerede forsøg er i overensstemmelse med tidligere rapporter om nytten af ​​at kombinere naltrexon med CBT. På trods af at den er mere effektiv at administrere, er kombinationen af ​​motivationsfremmende terapi og naltrexon mindre effektiv end CBT og naltrexon. Fordi CBT og naltrexon deler fælles virkningsmekanismer, såsom trangreduktion og tilbagefaldsforebyggelse, vil disse terapier sandsynligvis være velegnede til kombination. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, alle rettigheder forbeholdes) (tidsskriftsabstrakt)