Sygeplejerskeledet motiverende samtale for at ændre livsstilen for patienter med type 2-diabetes (MILD-projekt): Protokol for en klynge, randomiseret, kontrolleret undersøgelse om implementering af livsstilsanbefalinger

BAGGRUND: Mange patienters diabetes behandles i almen praksis; Sundhedsudbydere sigter mod at fremme sund adfærd, såsom sund kost, tilstrækkelig fysisk aktivitet og rygestop. Disse foranstaltninger kan reducere insulinresistens, forbedre den glykæmiske kontrol, lipidabnormiteter og hypertension. De kan også forhindre hjerte-kar-sygdomme og komplikationer til diabetes. Fagfolk overholder dog ikke optimalt retningslinjer for livsstilsrådgivning. Motiverende samtale for at ændre livsstilen for patienter med type 2-diabetes har til formål at forbedre diabetesbehandlingen i overensstemmelse med de nationale retningslinjer for livsstilsrådgivning. Primærsygeplejersker vil blive uddannet i motiverende samtale indlejret i struktureret pleje i almen praksis. Formålet med denne artikel er at beskrive designet og metoderne for en undersøgelse, der evaluerer effekten af ​​sygeplejerskernes uddannelse på patientresultater. METODER/DESIGN: Et randomiseret, kontrolleret klyngeforsøg, der involverer 70 almen praksis (35 praksis i interventionsarmen og 35 i kontrolarmen), der starter i marts 2007. I alt 700 patienter med type 2 diabetes vil blive rekrutteret. Patienterne i indsatsarmen vil modtage pleje af primærsygeplejersken, som vil modtage undervisning i en implementeringsstrategi med motiverende samtale som kernekomponent. Andre komponenter i denne strategi vil være tilpasning af diabetesprotokollen til lokale forhold, introduktion af et socialt kort for livsstilsstøtte og uddannelsesmæssige og støttende værktøjer til at opretholde motiverende samtaler. Kontrolarmen vil blive opfordret til at opretholde sædvanlig pleje. Effektmålene vil være plejeprocessen, metaboliske parametre (glykosyleret hæmoglobin, blodtryk og lipider), livsstil (kost, fysisk aktivitet, rygning og alkohol), sundhedsrelateret livskvalitet og patienters vilje til at ændre adfærd. Målingerne vil finde sted ved baseline og efter 14 måneder. DISKUSSION: Anvendelse af motiverende samtale til patienter med diabetes i primærplejen er blevet undersøgt, men så vidt vi ved, har ingen anden undersøgelse endnu evalueret implementeringen og bæredygtigheden af ​​at motivere og involvere patienter i den daglige diabetesbehandling i almen praksis. Hvis denne intervention viser sig at være effektiv og omkostningseffektiv, vil storstilet implementering af denne sygeplejerskeorienterede indsats blive overvejet og forudset. REGISTRERING AF PRØVE: Aktuelle kontrollerede forsøg ISRCTN68707773.