Et pilotstudie for at etablere en randomiseret forsøgsmetodologi til at teste effektiviteten af ​​en adfærdsintervention

Hvordan kan gravide få hjælp til at holde op med at ryge? Dette var en pilotundersøgelse af jordemoderhjemmebaserede motiverende samtaler. Kunder var 100 på hinanden følgende selvrapporterede rygere, der bookede på klinikker i Glasgow fra marts til maj 1997. Rygevejledning gives rutinemæssigt ved booking. Derudover modtog interventionsklienter en median på fire hjemmebaserede motiverende samtalesessioner fra en specialuddannet jordemoder. Alle sessioner (n = 171) blev optaget på lydbånd, og interviews (n = 49) fra 13 tilfældigt udvalgte klienter blev transskriberet til indholdsanalyse. Tre 'eksperter' vurderede interventionskvalitet ved hjælp af en anerkendt vurderingsskala. Kotininmåling på rutinemæssige blodprøver bekræftede selvrapporteret rygeændring fra telefoninterview sent i graviditeten. Postnatalt telefonspørgeskema målte kundetilfredshed. Fokusgrupper af rutinejordemødre undersøgte accept, problemer og forstyrrelse af normal pleje. Fisher exact, chi 2 og Mann-Whitney test sammenlignede tilmeldingsegenskaber. To-stikprøve t-test vurderede udfald mellem grupper. Motiverende interview var tilfredsstillende i mere end 75 % af de transskriberede interviews. I denne pilotundersøgelse blev selvrapporteret rygning ved booking (100 af 100 tilgængelige) bekræftet af cotinin (93 af 100) sammenlignet med selvrapporter om sen graviditet (intervention 47 af 48; kontrol 49 af 49) og cotinin (intervention 46 af 48 kontrol 47 af 49) viste ingen signifikant forskel mellem grupperne. Der er udviklet værktøjer til at besvare spørgsmålet: 'Kan proaktiv opportunistisk hjemmebaseret motiverende samtale hjælpe gravide rygere med at reducere deres vaner?'.