Skræddersy en frugt- og grøntsagsintervention på nye motiverende konstruktioner: Resultater af en randomiseret undersøgelse

BAGGRUND: Skræddersyet sundhedskommunikation har hidtil været baseret på et ret snævert sæt teoretiske konstruktioner. FORMÅL: Denne undersøgelse var designet til at teste, om skræddersyet en print-baseret frugt og grøntsag (F & V) intervention på relativt nye konstruktioner fra selvbestemmelsesteori (SDT) og motiverende interviews (MI) øger interventionseffekten, opfattet relevans og program tilfredshed. Undersøgelsen havde også til formål at udforske mulige brugerkarakteristika, der kan moderere interventionsrespons. METODER: Voksne afroamerikanere blev rekrutteret fra to integrerede sundhedsydelsessystemer, det ene baseret i Detroit Metro-området og det andet i Atlanta Metro-området, og derefter randomiseret til at modtage tre skræddersyede nyhedsbreve over 3 måneder. Det ene sæt nyhedsbreve var kun skræddersyet til demografiske og sociale kognitive variabler (kontroltilstand), mens det andet (eksperimentel tilstand) var skræddersyet til SDT og MI principper og strategier. Det primære fokus for nyhedsbrevene og det primære resultat for undersøgelsen var frugt- og grøntindtag vurderet med to korte selvrapporteringsmål. Præference for autonomistøtte blev vurderet ved baseline med et enkelt punkt: "Generelt, når det kommer til mit helbred, vil jeg hellere, at en ekspert bare fortæller mig, hvad jeg skal gøre". De fleste forskelle mellem grupperne blev undersøgt ved hjælp af ændringsscore. RESULTATER: I alt 512 (31%) berettigede deltagere, af 1,650 inviterede, blev tilmeldt, hvoraf 423 gav fuldstændige 3-måneders opfølgningsdata. I betragtning af hele prøven var der ingen signifikante forskelle mellem grupperne i dagligt F & V-indtag ved 3 måneders opfølgning. Begge grupper viste ensartede stigninger på omkring én portion om dagen af ​​F & V på den korte form og en halv portion om dagen på den lange form. Der var dog signifikante interaktioner mellem interventionsgruppen med præference for autonomi-understøttende kommunikation såvel som med alderen. Specifikt øgede individer i den eksperimentelle intervention, som ved baseline foretrak en autonomi-understøttende kommunikationsstil, deres F & V-indtag med 1.07 portioner sammenlignet med 0.43 portioner blandt kontrollerne. Blandt yngre kontroller var der en større ændring i F & V-indtaget, 0.59 portioner, end deres eksperimentelle gruppe modstykker, 0.29 portioner. Omvendt viste ældre forsøgsgruppedeltagere en større ændring i F & V, 1.09 portioner, end ældre kontroller, 0.48. KONKLUSION: Vores undersøgelse bekræfter vigtigheden af ​​at vurdere individuelle forskelle som potentielle moderatorer af skræddersyede sundhedsinterventioner. For dem, der foretrækker en autonomi-understøttende kommunikationsstil, kan skræddersyet til værdier og andre motiverende konstruktioner øge budskabets effekt og opfattet relevans.