Transformering af klinisk praksis blandt lokale sygeplejersker: Mentoring for KOL-patients selvledelse

Mål og målsætninger. At rapportere om processen med at transformere klinisk praksis blandt lokale sygeplejersker gennem et mentorprogram implementeret for at støtte selvledelse blandt samfundsbaserede lider af kronisk obstruktiv lungesygdom. Baggrund. Den stigende forekomst af og sundhedsbelastning fra kroniske sygdomme har ført til fremkomsten af ​​mere proaktive, integrerede tilgange til behandling af kroniske sygdomme på tværs af akutte og primære sundhedssektorer. En vigtig del af disse tilgange er den direkte involvering af patienter i deres egen pleje. På trods af nogle vanskeligheder med at sammenligne fordelene ved selvledelsesprogrammer for kroniske sygdomme, rapporterer mange evalueringer nogle fordele, og alle fremhæver sundhedsprofessionelles betydning for at støtte selvledelsesadfærd. I den primære sundhedssektor er lokale sygeplejersker ideelt placeret til at understøtte denne adfærd, men for at gøre dette effektivt skal der ske en transformation af sygeplejepraksis. Design. Kvalitativ, longitudinel undersøgelse baseret på aktionsforskningsmetoder og involverer månedlige gruppediskussioner med lokale sygeplejerske mentorer. Metoder. Samfundssygeplejersker fra fire lokale sundhedscentre i Tasmanien blev trænet i motiverende samtaleteknikker for at fremme selvledelse blandt patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Sygeplejerskers mentoroplevelser blev fulgt under gruppediskussioner og underkastet tematisk analyse. Resultater. Papiret rapporterer resultaterne af de første 12 måneder af projektet. I denne fase oplevede sygeplejersker en transformation i deres konstruktioner af kronisk obstruktiv lungesygdom og deres kliniske praksis. Dette indebar et skift fra en fatalistisk, præskriptiv, biomedicinsk tilgang til en primær sundhedstilgang præget af empati, konsultation, facilitering og et holistisk fokus. Konklusioner. Samfundssygeplejersker står over for udfordringer med at støtte selvledelse af kronisk sygdom. Disse udfordringer kan overvindes og en transformation i klinisk praksis indgydes. Relevans for klinisk praksis. Denne undersøgelse fremhæver, at det er muligt at støtte lokale sygeplejersker til at tage en ledende rolle i den løbende håndtering af kronisk sygdom i samfundet.