Behandling af cannabisbrugsforstyrrelser hos mennesker med skizofrenispektrumforstyrrelser - Et systematisk review

BAGGRUND: Cannabisbrugsforstyrrelser (CUD) er udbredt blandt mennesker med skizofrenispektrumforstyrrelser (SSD), med en række skadelige virkninger, f.eks. nedsat compliance til medicin og psykosociale interventioner og øget niveau af symptomer på psykotiske dimensioner. Formålet med denne undersøgelse var at gennemgå litteratur om behandlinger af CUD hos SSD-patienter. METODER: PubMed, PsycINFO, EMBASE og Cochrane Central Register of Controlled Trials blev søgt. RESULTATER: 41 artikler blev udvalgt, hvoraf 11 behandlede cannabis som et separat resultat. Beredskabsstyring var kun effektiv, mens den var aktiv. Farmakologiske indgreb så ud til at være effektive, men manglede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er). Psykosociale interventioner, fx motiverende samtaler og kognitiv adfærdsterapi (CBT), var ineffektive i de fleste undersøgelser med cannabis som et separat resultat, men effektive i undersøgelser, der grupperede cannabis sammen med andre stofmisbrugsforstyrrelser. KONKLUSIONER: Der eksisterer ikke tilstrækkelig evidens for behandling af denne form for dobbeltdiagnosepatienter. Undersøgelser, der grupperer flere typer stoffer som et enkelt resultat, kan overse differentielle effekter. Fremtidige RCT'er bør undersøge kombinationer af psykosocial, farmakologisk og beredskabshåndtering.